הסיבות לכאבי הגב
עמוד השדרה של האדם בנוי מ33 חוליות המחולקות ל –
7 חוליות צוואריות , 12 חוליות גביות , 5 חוליות מותניות , 5 חוליות אגניות ,4 חוליות בשארית עצם הזנב.
לעמוד השדרה מבנה קמור המעניק לו יציבות וגמישות. כמו כן עמו"ש עטוף בשרירים ורצועות התורמים ליציבותו
וגמישותו. בעמוד השדרה עובר חוט השדרה אשר יוצאים ממנו עצבים שמעצבבים את כל איברי הגוף.
תפקיד עמו"ש לתמוך בגולגולת , להגן על חוט השדרה , לשמור על יציבות הגוף , לאפשר תנועה ולבלום זעזועים.
דיסק בין חולייתי – בין חוליה לחוליה יש דיסק הבנוי סחוס סיבי אשר מחבר בין שתי חוליות הסמוכות זו לזו.
הדיסק הוא גמיש וחזק על מנת לשאת את משקל הגוף ולבלום זעזועים.בחלק הפנימי של הדיסק הבין חולייתי
יש רכיב ג'לטיני (nucleus pulposus), בחלק החיצוני יש טבעת קשיחה סיבית (anulus fibrosus) הטבעות הללו
נותנות תמיכה לחלק הפנימי.
הסיבות לכאבי גב הן מרובות ביותר , מרבית כאבי הגב חולפים מעצמם תוך מספר ימים וכנראה קשורים למתיחה
או קרע חלקי ברצועות ובשרירים המחוברים לחוליות עמוד השדרה(מאמץ יתר).80% מכלל האוכלוסייה סובלים מבעיות גב
ברמות שונות. חשוב לברר מהו הגורם העיקרי לכאבים ולאבחן באופן נכון ומדויק לפני שמתחילים בטיפול.
יציבה לא טובה – אחד הגורמים השכיחים לכאבי גב. כאשר מקפידים על יציבה נכונה עמו"ש הוא חזק ויציב ,
אך כאשר ניצבים באופן מרושל מרכז הכובד של הגוף זז השרירים והרצועות בגב נאבקים על מנת לשמור על
שיווי המשקל כתוצאה מכך המאמץ והמתח עלולים לגרום לכאבי גב. יציבה בריאה תסייע להרפות את שרירי הגב
ולהפחית את הכאב. לעמו"ש יש שלוש עקומות נורמליות – עיקול פנימה (קיעור) בצוואר , עיקול החוצה (קימור)
בחוליות החזה בגב העליון וקיעור בחוליות המותניים בגב התחתון. יציבה לא נכונה מובילה לשינויים בעיקולים
הנורמליים של עמו"ש , משעלול לגרום לכיווץ מוגבר של השרירים ולכאבים.
אנשים הנמנעים מפעילות גופנית (חיוני בכדי לשמור על חוזק השרירים שתומכים בגב ועל גמישותם) , אנשים אשר סובלים ממשקל יתר (משמאמץ את שרירי הגב) אנשים מעשנים ואנשים אשר במסגרת עבודתם מרימים משאות כבדים , אנשים בעלי
גישה שלילית בחייהם הפרטיים נמצאים בסיכון גבוה יותר לסבול מכאבי גב.
ככל שאנו מתבגרים יורדת מסת העצם כתוצאה משינויים הורמונאליים , לחצים המופעלים עליה לאורך שנים , תזונה לקויה ,
פגיעה במאגר המינראליים הבונים את העצם. כתוצאה מכך עלולים להיווצר סדקים או שברים בחוליות אשר יגרמו לכאבים
עזים ואף לחוסר יכולת תיפקוד. מצב סטרס גם הוא משפיע על כאבי גב – זוקפי הגב (השרירים התומכים את עמו"ש) עלולים
להימתח או להתכווץ כתוצאה ממצב מתח בו מצוי האדם.מקרים רבים של כאבי גב כרוניים נגרמים כתוצאה ממצבי סטרס.
הכאב עשוי להופיע בצוואר , בשכמות ,בכתפיים , בגב התחתון ובאזור הישבן. הכאב אינו ממוקד בד"כ , הוא עמום וממושך.
כאב מסוג זה עשוי להופיע על רקע עייפות , עמידה או ישיבה ממושכת בתנוחה מסוימת לאורך זמן.
מבין הפגיעות הגורמות לכאבי גב פריצת דיסק נפוצה ביותר – בין כל שתי חוליות לאורך עמו"ש נמצא הדיסק הבין חולייתי
הדיסק מורכב מטבעת קשיחה וחזקה העשויה מיליוני סיבים. בחלק הפנימי של הטבעת נמצא הגרעין הרך (חצי נוזלי-ג'לי)
הפועל כקולט הזעזועים של החוליות.
בלט דיסק – כאשר חלק מסיבי הטבעת הקשיחה נקרעים.
בקע דיסק – כאשר כמעט כל סיבי הטבעת נקרעים.
פריצת דיסק – כאשר כל סיבי הטבעת נקרעים והחומר החצי נוזלי נשפך החוצה.
על פי רוב , החלק הפנימי הקרוע של הדיסק לוחץ על שורש עצב או מגרה אותו ויוצר דלקת מקומית. מידת הלחץ
על שורש העצב קובעת את עוצמת הכאב ואת הפגיעה בתיפקודו. פריצת דיסק מותנית קלאסית גורמת לכאב בגב התחתון
שמקרין לרגל אחת או לשתיהן וזאת בהתאם למיקום של הדיסק הפרוץ. לעיתים מופיעה גם תחושת נימול , חולשה ברגל
וקושי בהרמת החלק הקדמי של כף הרגל. במקרים של פריצת דיסק גדולה או לחץ על מרכז חוט השדרה יכולה להיגרם
פגיעה בעצבים המווסתים את תיפקוד שלפוחית השתן והמעיים. כאבים של פריצת דיסק עשויים להתגבר בעת תנועה
ועלולים להחמיר בעת שיעול , צחוק , השתנה או במאמץ להוצאת צואה. כאשר פריצת הדיסק מתרחשת באזור הצוואר
הכאבים מופיעים בד"כ בשכם ובבית השחי של זרוע אחת. יש והם מופיעים בחלק העליון של הכתף ובקצה שלה
ונמשכים במורד הזרוע לאצבע אחת או לשתיים.
היצרות תעלת העצב – כאשר הופכת תעלת העצב, המכילה את העצב ושומרת עליו , לצרה היא לוחצת על העצב ,
והתוצאה היא כאב גב תחתון בשילוב הקרנת כאב לרגל , לעיתים עד לכף הרגל. הסיבות להיצרות זו – תורשה , גיל
ושינויים בזרימת הדם. כתוצאה מכך נגרמים כאבים , קשיים בהליכה , חוסר תחושה ברגליים , נימול ותחושת כבדות.
אז בואו נשמור על הגב שלנו!!!
